北下浦コミュニティセンター天体観測室友の会 イベント参加申し込み/問い合わせフォーム

は、必須(お名前、電話番号、メールアドレス)です。
・ご記入が終わりましたら「確認する」ボタンを押してください。
申込/問合せ 天体観測室利用講習(北下浦コミュニティセンター)
お名前(氏名)   
ふりかな(しめい)  
電話番号        
住所  
メールアドレス 

(再度入力)
受講日の希望
連絡事項、
その他

個人情報の取り扱いについて
・個人情報は、法令に基づいて適正に取り扱います。
・法令に基づくものを除き、個人情報を第三者に対して提供しません。